南華附二醫(yī)院腎內(nèi)科開(kāi)展透析患者居家隨訪服務(wù)

衡陽(yáng)新聞網(wǎng)訊　通訊員劉桂芳報(bào)道　為加強(qiáng)慢性腎臟病全周期管理，提升終末期腎病患者居家延續(xù)性護(hù)理質(zhì)量，4月25日上午，南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院腎內(nèi)科唐東興主任、張琳副主任、劉桂芳護(hù)士長(zhǎng)、鄧亮護(hù)士長(zhǎng)及方雨路護(hù)士等一行，深入透析患者家中，開(kāi)展一對(duì)一入戶評(píng)估、健康指導(dǎo)與慢病管理隨訪服務(wù)，將優(yōu)質(zhì)?？漆t(yī)療送到群眾家門(mén)口。

慢性腎臟病病程長(zhǎng)、并發(fā)癥多，居家環(huán)境與日常操作規(guī)范直接影響透析質(zhì)量。南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院腎內(nèi)科持續(xù)推進(jìn)居家訪視工作，前移風(fēng)險(xiǎn)關(guān)口，夯實(shí)慢病管理基礎(chǔ)。

此次隨訪首先探訪了一位透齡15年的腹膜透析患者。醫(yī)護(hù)人員實(shí)地查看其居家透析操作區(qū)域，檢查房間通風(fēng)、物品擺放、無(wú)菌條件及耗材儲(chǔ)存情況，現(xiàn)場(chǎng)排查院感風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)操作薄弱環(huán)節(jié)，護(hù)理人員示范標(biāo)準(zhǔn)流程，糾正不規(guī)范習(xí)慣，耐心講解腹透出口處換藥及固定方法。張琳副主任同步完善慢病評(píng)估，個(gè)性化指導(dǎo)用藥、營(yíng)養(yǎng)及并發(fā)癥預(yù)防，有效提升患者居家腹透安全水平。

隨后，團(tuán)隊(duì)走訪了一名自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺血液透析患者。該患者自我管理意識(shí)強(qiáng)，長(zhǎng)期遵從醫(yī)囑規(guī)范作息、飲食、復(fù)診與用藥，內(nèi)瘺護(hù)理到位，家庭照護(hù)氛圍良好，夫妻協(xié)同管理規(guī)范，成為周邊透析家庭的良好示范。醫(yī)護(hù)人員充分肯定其科學(xué)管理習(xí)慣，重點(diǎn)強(qiáng)化內(nèi)瘺保護(hù)、血壓心率監(jiān)測(cè)、心腦血管風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防、合理膳食及情緒調(diào)適等宣教，叮囑持續(xù)保持規(guī)范隨訪。

本次入戶走訪精準(zhǔn)對(duì)接不同類型透析患者的居家需求，切實(shí)解決了腹透患者的操作、傷口護(hù)理及環(huán)境管理實(shí)際問(wèn)題，同時(shí)推廣了血透患者的良好自我管理與家庭協(xié)同模式，提升了慢性腎臟病居家慢病管理的規(guī)范化水平。

下一步，南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院腎內(nèi)科將持續(xù)擴(kuò)大居家隨訪覆蓋面，優(yōu)化“院內(nèi)診療＋居家隨訪＋慢病建檔＋全程管理”一體化服務(wù)模式，提升專科延續(xù)護(hù)理能力，切實(shí)增強(qiáng)腎友的就醫(yī)獲得感、安全感與幸福感。